Videos de Interés

http://www.youtube.com/watch?v=aEwIxXD2jUQ - Evaluación de Deterioro de Lenguaje a causa de Demencia

http://www.youtube.com/watch?v=ziuTNZwKbrk - Terapia de Lenguaje

NEUROPSICOLOGÍA

•Es el estudio de las relaciones entre la conducta y el cerebro.

•Para lo cual es necesario conocer las estructuras cerebrales y hacer una evaluación del estado de cada una de ellas.

•Técnicas que emplea la neuropsicología

–Clinica – observacional años 60’s

–Psicométrica – correlacional

–Cognitiva - experimental

IMPORTANCIA DE LA NEUROPSICOLOGÍA INFANTIL

Existen numerosas razones que justifican la importancia creciente de

la neuropsicología infantil:

• El surgimiento de nuevas poblaciones pediátricas —inexistentes hace

varios años—, como los niños con sida y los prematuros.

• La mejora de las condiciones asistenciales, las cuales posibilitan

la supervivencia de niños que antes fallecían al nacer o al poco

tiempo de vida.

• La progresiva escolarización de niños en edad preescolar, que incrementa

el número de casos de disfunción cerebral, anteriormente

inadvertidos hasta el inicio de la escolaridad obligatoria.

• La necesidad de prevenir el fracaso escolar.

• La creciente preocupación socioeducativa por las patologías del

sistema nervioso infantil, tales como los trastornos por déficit atencional

con hiperactividad (actualmente, la incidencia del problema

es cada vez mayor), alteraciones de aprendizaje, así como trastornos

psicomotores y del lenguaje, entre otros.

Abad, Brusasca, Labiano, (2009). Revista Intercontinental de Psicología y Educación. 202.

DESARROLLO DE LENGUAJE EN NIÑOS

•El Desarrollo del lenguaje y su funcion denominativa también influye en el desarrollo y la diferenciación de imágenes visuales.

•Para conseguir una corrección de estas funciones es necesario dar al niño de preescolar tareas para 1) Identificación de representaciones gráficas, 2) Elaboración de la imagen a partir de las mitades, 3) Elección de mitades 4) Construcción de un objeto, 5) Realización de representaciones superpuestas y 6) Reconocimiento de diferentes objetos inmersos en una imagen.

PROGRAMA DE CORRECCIÓN NEUROPSICOLÓGICA EN UN MENOR DE 5 AÑOS, 8 MESES

•Problema – Dificultad para copia, aparición de incapacidad para reproducción de letras y figuras verbalizadas, omisiones, desproporción, dificultades con representación de ángulos en las figuras y alteración en el orden de aparición de los elementos de la serie. Imposibilidad para completar dibujos.

•Manera de Solución –

•Parte I – Descripción selectiva de los objetos y su clasificación.

•Parte II – Orientación espacial

•Parte III – Análisis de cuentos, trabajo de interpretaciones abstractas con imágenes.

Solovieva y Quintanar (2008). Educación Neuropsicológica Infantil. Trillas.

DÉFICITS NEUROPSICOLÓGICOS EN ALCOHÓLICOS

Diversos estudios realizados en sujetos alcohólicos en período de abstinencia han encontrado déficit en: - Inteligencia
- Memoria
- Aprendizaje verbal y no verbal
- Coordinación viso-motora
- Flexibilidad cognitiva
- Resolución de problemas
- Abstracción/Razonamiento verbal y no verbal
- Percepción viso-espacial
- Habilidades perceptivo-motoras
- Velocidad de procesamiento de información Todas estas áreas pueden estar afectadas de forma unitaria o plural y en mayor o menor grado en los enfermos alcohólicos.

 

ALTERACIONES DE LA MEMORIA CAUSADAS POR EL SÍNDROME DE KORSAKOFF

La manifestación más importante del síndrome de Korsakoff es una desproporcionada alteración de la memoria en comparación con la afectación de otras funciones cognitivas.

1- Lo más llamativo es la amnesia anterógrada tanto para

información verbal como no verbal.

2 - La marcada sensibilidad a la interferencia es la característica principal del déficit mnésico que sufren estos pacientes.

3 - La amnesia retrógrada es también otra de las principales manifestaciones de este trastorno.

4 - Suele estar afectada la memoria autobiográfica y

para acontecimientos públicos presentando un gradiente

temporal.

5 - Las confabulaciones también pueden presentarse,

pero no son específicas del síndrome de Korsakoff.

Junto al desproporcionado déficit de memoria que define el trastorno, también se han observado diferentes grados de afectación de otras funciones cognitivas.

TRATAMIENTO NEUROPSICOLÓGICO DE LAS DEMENCIAS

Dependiendo del tipo de demencia, tiempo de evolución y la condición del paciente, la demencia  se puede tratar en un nivel funcional, adaptativo, compensatorio y sustitutivo.

En primer lugar hay que aclarar que no existe una recuperación completa de las funciones, cuando el paciente cuenta con una estructura cognoscitiva, interconexiones, redes sociales y emocionales generalmente desarrolladas de forma normal hasta antes de presentar la demencia es posible intervenir para crear estrategias compensatorias, sobre la personalidad y calidad de vida.

•Muchas veces en una patología demencial, el paciente no puede tener una reorganizacion y recuperacion de funciones, sin embargo se trata de que se adapte al cambio de vida provocado por su deterioro, cree estrategias compensatotiras y se sienta seguro.

A partir de lo mencionado se aborda una estrategia terapéutica que establezca un horario y rutina para el paciente. Además de ejercicios de relajación y concentración que lo inviten a verificar las cosas que lleva a cabo.

•Heres Pulido Julieta (2006). Rehabilitación de las demencias. Arch Neurocien (Mex). Vol 11, Supl-I, 80-86.

ANALIZADORES NEUROLÓGICOS

A continuación se presentan problemas específicos en cada uno de los analizadores:

Analizador cinestésico y memoria táctil - dificultad para recordar o hacer el punto y modo de articulación, deterioro en la memoria del habla así como uso de pinza escritora.

Analizador de Memoria Cinética - aparición de tartamudez, dificultad para repetir letras, no concibe terminar las palabras o presenta verborrea.

Regulación y Control - muestra impulsividad en la mayoria de los casos al igual que perseverancia, muestra verborrea, no respeta signos de puntuacion, ni pausas.

Memoria Audio Visual - dificultad para reconocer grafemas, copia mal, el dictado se ve permeado al igual que la copia y la pronunciación de palabras.

Oído Fonemático - Existe dislexia además de dificultad para comprender o identificar los sonidos propios de nuestro idioma.

Análisis y síntesis espacial - llega a comerse letras o incluso palabras, hay rotación de los símbolos, dificultad para ubicarse en tiempo y espacio.

Imágenes Objetales - no identifica las características escenciales y diferenciales de los objetos.

AMNESIAS

AMNESIA ANTERÓGRADA - Incapacidad para retener información despues de una perturbación cerebral después de un evento neurológico.

AMNESIA RETRÓGRADA - Imposibilidad de recordar información que se aprendió previo a la alteración cerebral.

AMNESIA ESPECÍFICA - Memorizan todo excepto un tema en específico con atención selectiva.

AMNESIA INESPECÍFICA - Hay cosas que se recuerdan y otras no.

SÍNDROMES AMNÉSICOS - Amnesia del Hipocampo- puede presentar amnesia retrógrada, datos de memoria episódica, eventos, historias. Conserva memoria y atención.

Evaluación Neuropsicológica en el Adulto

En el Adulto se presentarán síndromes AFÁSICOS, APRÁXICOS, AGNÓSICOS Y AMNÉSICOS.

La Neuropsicología del Adulto se presenta a través de desorganización de las funciones, aparición del trastorno en forma súbita y como consecuencia de una enfermedad, cirugía, evento vascular o trauma.

SINDROMES AFÁSICOS

1 - Afasia Sensorial - Area 22 de Broadman.- Sin reconocimiento depalabras de manera correcta, sordera a las palabras, existe una jerga de palabras al hablar, No hay posibilidad de dictado pero pueden realizar copia.

2.- Afasia de Conducción Aferente.- lesion en el lóbulo temporal, Disminucion del vocabulario y secuencia fonológica de las palabras presentándose el fenómeno de "en la punta de la lengua".

3.- Afasia anómica.- Olvido de nombre de las cosas, Lesión en TPO.

4.- Afasia semántica.- Lógico-Gramatical, aspecto espacial del lenguaje con necesidad de conectores al hablar.

5.- Afasia de Conducción.- no puede encontrar la posición adecuada del aparato fonoarticulador. Región postcentral inferior. Gestos que acompañan el Lenguaje.

6.- Afasia No Fluente.- cambian un sonido por el otro, se presenta agramatismo y perseverancia.

7.- Afasia Dinámica.- el lenguaje es repetitivo, muchas veces esta afasia se confunde con la esquizofrenia pues se presenta confabulación y detenciones súbitas en el discurso, la lesión está situada en el prefrontal.

SÍNDROMES AGNÓSICOS

Los síndromes agnósicos se presentan de un día para otro, existe una pérdida o disminución en el procesamiento de datos sensoriales.

La mala percepción o asociación tiene puntos centrales en los que se manifiesta la lesión.

AREAS PRIMARIAS  -  integración de la información del exterior

AREAS SECUNDARIAS Y TERCIARIAS -  mala asociación y la memoria se ve involucrada.

Agnosia Auditiva - Incapacidad para identificar sonidos verbales o No verbales, no puede diferenciar de donde viene el sonido.

Afasia Acústica Agnóstica.- áreas desde primarias hasta terciarias.

Agnosias Visuales.- A los objetos, al color, al rostro, prosopagnosia, asomatognosia, al espacio.

SÍNDROMES APRÁXICOS

Apraxia.- pérdida de secuencia motora de una acción.

Apraxia Bucolinguofacial.- pérdida del movimiento voluntario de los músculos implicados en el habla.

Apraxia Ideomotora. dificultad para llevar a cabo gestos motores.

Apraxia Ideacional.- incapacidad del paciente para llevar a cabo un plan secuencia de una acción.

Apraxia de Vestir.- Síntoma de demencia la lesion se encuentra en el lóbulo parietal derecho.

Apraxia Construccional.- Dificultad para construir modelos complejos.